Verem (Tüberküloz) Nedir?

• Tüberküloz hastalığı (verem) mycobacterium tuberculosis isimli bir mikrop aracılığı ile oluşan bulaşıcı bir hastalıktır.
  Mycobacterium tuberculosis;
• üremesi için hem in vivo hem in vitro ortamda oksijene gereksinim duyan zorunlu aerob ,
• hareketsiz ve istemli intrasellüler bir mikroorganizmadır.
• Mycobacterium Tuberculosis (Myc TB) çoğalma süresi 12-24 saat olan, yavaş üreyen bir basildir.
• Çoğalmadan varlığını uzun zaman sürdürebilen dayanıklı bir basildir.
• Mikobakteriler ısıya duyarlıdır.
• Kuru yerlerde 2-8 ay canlı kalabilmesine karşın, direkt güneş ışığı altında 2 saat içinde ölürler.
• Balgam içindeki basil ise güneş ısısı altında 20-30 saat dayanıklı kalabilir.

Tüberküloz hastalığı; önlenebilen, tedavi edilip iyileştirilebilen, kişi ve toplum sağlığı açısından önemli bir hastalıktır

Tüberküloz Nasıl Bulaşır?

Tüberküloz hastalığı grip , nezle gibi kolaylıkla bulaşmaz. Tedavi altında olmayan, halen basil saçan bir hasta ile uzun süre kapalı bir yerde birlikte yaşanırsa hastalık bulaşabilir. Hastalık; tüberküloz hastası bir kişinin öksürmesi, hapşırması veya konuşması ile havaya karışan basillerin solunum yolu ile sağlıklı bir insanın akciğerlerine ulaşması ile bulaşmaktadır.

Basiller havada saatlerce asılı kalabilirler. Basiller, çoğunlukla akciğerlerde hastalık oluşturmakla birlikte akciğer zarı, lenf bezleri beyin zarı, böbrekler, sindirim sistemi, omurga gibi diğer pek çok organ ve sistemlerde de hastalık yapabilmektedir.

Tüberküloz mikrobu vücuda girdikten sonra aylarca-yıllarca hastalık yapmadan kalabilir. Bu dönemde vücudun oluşturduğu savunma, mikropları hapseder, sessiz şekilde tutar. Buna tüberküloz enfeksiyonu ya da kişinin enfekte olması diyoruz. Kişi, kendisinin enfekte olduğunu genellikle bilmez. Tüberkülin (PPD) ile cilt testi yapılırsa pozitif olur; bu yolla enfekte olduğu anlaşılır. Bu dönemde mikroplar bir anlamda hapsedilmişlerdir.

Kimlerde Tüberküloz Hastalığı Riski Yüksektir?

• Vücut direncini düşüren hastalıklar (şeker hastalığı, kronik böbrek hastalığı, kanser, HIV-AIDS, organ nakli gibi)
• Ağır beslenme bozukluğu ve düşük vücut ağırlığı
• Uzun süreli bağışıklık baskılayıcı ilaç kullanımı
• Düzenli tedavi almamış eski tüberküloz hastaları
• Tüberküloz basili ile son iki yıl içinde karşılaşan kişiler
• Bebekler ve çocuklar (özellikle 5 yaş altı)
• Yaşlı insanlar

Yayılma riskini artıran faktörler nelerdir ?

• Hastaların tedavi almaması,
• tedaviye yeni başlanması,
• tedaviye yetersiz yanıt vermesi,
• etkenin çok ilaca dirençli olması

Belirtileri;

• 15 günden fazla süren öksürük.
• Balgam çıkarma.
• Kanlı balgam.
• Ateş.
• Gece terlemesi.
• Zayıflama .
• İştahsızlık

Tüberküloz Tanısı Ne Yollarla Olur?

•  Anamnez
• Fizik Muayene
• Hemogram ve Biyokimyasal Tetkiler
• Balgam (Yayma/ Kültür)
• Tüberkülin testi
• Akciğer Grafisi
• İleri Yöntemler

Tüberküloz Nasıl Tedavi Edilir?

Tüberkülozun tedavisinde çok güçlü ilaçlar vardır. Bu ilaçları, ülkemizde Verem Savaşı Dispanserleri ücretsiz verir. Mikropları etkili bir şekilde öldürmek için yeni hastaların tedavisinde dört değişik ilaç kullanılmaktadır. Verem mikrobu, diğer mikroplara göre çok daha yavaş çoğaldığından, ilaçları uzun süre kullanmak gerekir. Tedavi süresi en az altı aydır. Bazı özel durumlarda ilaçları kullanma süresi uzatılabilir.

İstirahat, özel beslenme, iklim ve sıkıntı-stres gibi unsurların tüberküloz tedavisinde çok önemli olmadığı gösterilmiştir. Verem ilaçları bulunana kadar bu saydığımız uygulamalar yapılıyordu, fakat hastaların yarıdan çoğu ölüyordu. İlaçlar bulunduktan sonra, verem ölümleri son derece azalmıştır; uygun ilaçları yeterli süre kullanmakla hastaların neredeyse hepsi başarıyla tedavi edilebilmektedir.

Hastayı iyileştiren tedavi, hastanın sağlığı yanında toplum sağlığı açısından da son derece önemlidir. Tedavi, bulaşıcı bir hastalık olan veremle savaşın en önemli yöntemidir. Bu nedenle, tedavinin düzenli sürdürülmesi ve tamamlanması zorunludur.